Цистит


Цистит - это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией и называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, а также может стать серьезной проблемой для здоровья, если инфекция распространяется на ваши почки.


Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как спрей для женской гигиены, спермицидные желе или длительное использование катетера. Цистит также может возникать как осложнение другого заболевания.

Обычное лечение бактериального цистита - антибиотики. Лечение других типов цистита зависит от основной причины.


Симптомы

Признаки и симптомы цистита часто включают:

  • Сильное, постоянное желание помочиться

  • Жжение при мочеиспускании

  • Частое отхождение небольшого количества мочи

  • Кровь в моче (гематурия)

  • Мутная или сильно пахнущая моча

  • Дискомфорт в области таза

  • Ощущение давления внизу живота

  • Низкая лихорадка

У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного недержания мочи также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Само по себе ночное недержание мочи вряд ли связано с ИМП.


Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, характерные для почечной инфекции, в том числе:

  • Боль в спине или в боку

  • Лихорадка и озноб

  • Тошнота и рвота

Если у вас появилось неотложное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, обратитесь к врачу. Если вам ранее был поставлен диагноз ИМП, и у вас появились симптомы, имитирующие предыдущую ИМП, позвоните своему врачу.

Также позвоните своему врачу, если симптомы цистита вернутся после того, как вы закончили курс антибиотиков. Вам может потребоваться другой тип лекарства.

Если у вашего ребенка начались случаи недержания мочи, позвоните своему педиатру.

У здоровых в остальном мужчин цистит встречается редко и должен быть обследован врачом.


Причины


Ваша мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Все они играют роль в удалении отходов из вашего тела. Почки - пара бобовидных органов, расположенных в задней части верхней части живота - фильтруют отходы из крови и регулируют концентрацию многих веществ. Трубки, называемые мочеточниками, переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до тех пор, пока не выйдет из организма через уретру.


Бактериальный цистит

ИМП обычно возникают, когда бактерии вне тела попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызываются бактериями типа Escherichia coli (E. coli).

Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто обитают бактерии, которые могут вызвать цистит.


Неинфекционный цистит


Хотя бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Вот некоторые примеры:

  • Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Это состояние может быть трудно диагностировать и лечить.

  • Лекарственный цистит. Некоторые лекарства, в частности химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид, могут вызвать воспаление мочевого пузыря, поскольку расщепленные компоненты лекарств покидают ваш организм.

  • Лучевой цистит. Лучевая терапия области таза может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря.

  • Цистит от инородного тела. Длительное использование катетера может предрасположить вас к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, что может вызвать воспаление.

  • Химический цистит. Некоторые люди могут быть сверхчувствительны к химическим веществам, содержащимся в определенных продуктах, таких как пена для ванн, спреи для женской гигиены или спермицидные желе, и у них может развиться реакция аллергического типа в мочевом пузыре, вызывающая воспаление.

  • Цистит, связанный с другими состояниями. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или травмы спинного мозга.


Факторы риска

У некоторых людей вероятность развития инфекций мочевого пузыря или рецидивов инфекций мочевыводящих путей выше, чем у других. Женщины - одна из таких групп. Основная причина - физическая анатомия. У женщин уретра короче, что сокращает расстояние, которое бактерии должны пройти, чтобы добраться до мочевого пузыря.

К женщинам с наибольшим риском ИМП относятся те, кто:

  • Сексуально активны. Половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру.

  • Используйте определенные виды контроля над рождаемостью. Женщины, использующие диафрагмы, подвержены повышенному риску ИМП. Диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, еще больше увеличивают риск.

  • Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.

  • Испытывали менопаузу. Измененные уровни гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с ИМП.


Другие факторы риска как у мужчин, так и у женщин включают:

  • Нарушение оттока мочи. Это может произойти при таких состояниях, как камень в мочевом пузыре или, у мужчин, увеличенная простата.

  • Изменения в иммунной системе. Это может произойти при определенных состояниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака. Подавленная иммунная система увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.

  • Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти трубки могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Продолжительное употребление может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается редко.


Осложнения

При своевременном и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но без лечения они могут перерасти в нечто более серьезное. Осложнения могут включать:

  • Почечная инфекция. Нелеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Инфекции почек могут привести к необратимому повреждению почек. Маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что их симптомы часто игнорируются или ошибочно принимаются за другие заболевания.

  • Кровь в моче. При цистите в моче могут быть кровяные тельца, которые можно увидеть только под микроскопом (микроскопическая гематурия), которые обычно проходят после лечения. Если клетки крови остаются после лечения, ваш врач может порекомендовать специалиста для определения причины. Кровь в моче, которую вы можете увидеть (макрогематурия), редко встречается при типичном бактериальном цистите, но этот признак чаще встречается при цистите, вызванном химиотерапией или лучевой терапией.


Профилактика

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска повторных инфекций мочевого пузыря у некоторых женщин. Но исследования в этой области противоречивы. Некоторые небольшие исследования продемонстрировали небольшую пользу, но более крупные исследования не обнаружили значительной пользы.

В качестве домашнего средства избегайте клюквенного сока, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин (кумадин). Возможное взаимодействие между клюквенным соком и варфарином может привести к кровотечению.

Хотя эти профилактические меры самопомощи недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют следующее при повторных инфекциях мочевого пузыря:

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Пить много жидкости особенно важно, если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, особенно в дни лечения.

  • Часто мочитесь. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.

  • После дефекации протрите его спереди назад. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.

  • Принимайте душ, а не ванну. Если вы предрасположены к инфекциям, их предотвратите принятие душа, а не купание.

  • Аккуратно промойте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте жесткое мыло и не умывайтесь слишком интенсивно. Нежная кожа вокруг этих участков может раздражаться.

  • Как можно скорее опорожните мочевой пузырь после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы избавиться от бактерий.

  • Избегайте использования дезодорантов или женских средств в области гениталий. Эти продукты могут раздражать уретру и мочевой пузырь.